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唇裂术后继发畸形该怎么改善?

来源:网络
发布时间:2011-06-14 16:20:12

  唇裂术后继发畸形的手术设计

  根据患者畸形的严重程度及要求,进行整体设计,选择最佳的手术方法才能达到最佳的手术效果。

  1.唇红缘不齐

  主要是因Ⅱ期手术时唇红缘处的定点,缝合不准确所致。常通过重新缝合和“Z”成形术修复。

  2.唇红凹陷

  多因唇峰点定位过高,唇峰形成处唇红组织过于薄弱所致,另外,手术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷。轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复,唇红部线形凹陷可通过“Z”成形术来修复。

  3.红唇凸出

  多因Ⅰ期手术时唇红组织保留过多所致。可通过唇红部分切除或“Z”成形术来进行修复。

  4.唇弓不明显

  多因手术设计缺陷或手术方法选择不当,破坏了正常唇弓所致。可采用纹绣的方法进行矫治。

  5.上唇过紧

  多见于双侧唇裂的患者,主要与原裂隙组织缺损过多或Ⅰ期手术切除过多的唇组织有关。临床上常通过交叉唇瓣法进行修复。

  6.上唇过松

  多因Ⅰ期手术设计不合理,保留唇红组织过多,或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致。可通过Ⅰ期再次修复。

  麻醉方法:

  唇部畸形一般选择两侧眶下神经阻滞麻醉,鼻部畸形选择局部浸润麻醉。不能配合手术的儿童,应选择氯胺硐分离麻醉。

  唇裂术后继发畸形的手术护理:

  1.口服抗生素3~5天。

  2.手术后7天拆线。

  3.保持伤口清洁,可外涂红毒素眼药膏。

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