经典整形网
首页 整形资讯 先天性小耳畸形治疗

先天性小耳畸形治疗

来源:网络
发布时间:2011-07-22 14:03:21

  先天性小耳畸形主要表现为耳廓的缺损,仅残留畸形的软骨及耳垂,没有外耳道,CT检查可以发现中耳和内耳发育不良,同时患侧的听觉功能障碍,这种先天性畸形在六千个出生的新生儿中会有一个,也是面部比较常见的一种畸形,发生率无性别差异。

  现在人们的耳朵是作为佩戴耳饰的部位,对仪容影响颇大,因此对要求耳垂整形或再造的病人,只要不是瘢痕体质皆可手术。因为耳朵对于人的外表起着很关键的作用:下面为你介绍手术必要的准备和相关的知识:

  术前准备

  1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。

  2、全面了解病史,检查体格,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。

  3、术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。

  麻醉方法:首选局麻,必要时加基础麻醉。对怯懦病人或不配合的小儿可用气管插管全麻加局部浸润麻醉。

  体位:平卧侧头位,铺巾时应将两侧耳郭同时暴露,以便术中观察双耳的对称性。

  按外耳轮廓切开后缘皮肤,在同样位置掀起一较皮瓣宽1.5~2cm筋膜瓣,在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角,创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmx7~8cm颞浅筋膜岛状瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑形后包扎,此法适于残耳位置异常,发际浅低,耳区皮肤缺乏,后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用。

  注意事项:

  1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。

  2、用作塑形的固定缝线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死

  3、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,

  4、专家提醒说:若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可因此导致手术失败,应慎用。

热门资讯
更多