上睑下垂可分为先天和后天两种。二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性上睑下垂,多因上睑提肌先天薄弱、乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂,可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。
先天性上睑下垂药物治疗多无效,手术矫正效果较好。对后天性上睑下垂,要针对病因进行治疗。早期上睑下垂,首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。在找到病因之前,可口服及注射维生素B族药物及ATP、CAMP、CTP等。对长期治疗无效的病例,应考虑手术矫正,并根据实际情况选择术式。而造成眼睑下垂的主要原因是眼睑上举肌的功能因为先天或后天的影响而丧失的原有的功能。那么,上睑下垂的治疗方法有哪些呢?
上睑下垂的治疗方法有:
1、提上睑肌缩短术:
此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
2、额肌提吊术:
额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。
另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
通过以上对上睑下垂的治疗方法的介绍,专家表示,尽管这项整形技术已经开展多年,十分完善和成熟,但还是需要由专业的医生来操刀执行,这样才能在最大程度上保障手术的安全,并最终获得令人满意的效果。