颧骨过高,给人冷峻刻薄的印象,可以行颧骨整形;而颧骨过低,脸部轮廓不够立体,脸两侧的弧线也不够优美,需要通过手术来填充发育不良的颧部,也就是颧骨填充术。手术所移置的填充物一般多用人工代用品,如硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。人工代用品的优点是来源方便,其中硅胶非常便宜,但Gore-tex和Medpor却非常贵,缺点是尽管这些代用品和人体的组织相容性非常好,但它们对人体来说仍然是异物,在极少数情况下有可能发生“过敏反应”的现象。当然也可用自体骨移植,优点是绝对不会出现过敏反应,但缺点是需取自体骨,临床上一般多取髂骨,经塑形后充填。
颧骨填充手术手术方法
手术的切口一般主要有眼袋切口,口腔入路切口二种。首先,经眼袋切口或口腔入路切口,在颧骨和部分颧弓的骨质表面进行骨膜下剥离。再根据术前预计的填充范围进行剥离,使充填区域的骨膜与骨质分离。然后将填充物准确地放入到剥离区域内,最后将填充物固定好恰当的位置,缝合包扎,手术完成。
颧骨填充手术前,需要做哪些准备:
1、术前需要做明确的诊断,如为先天性颅颌面发育不全则需进一步实行系统的全面检查和可能综合性手术治疗。如为单纯性颧骨或颧弓发育不良则可考虑进行隆颧骨和颧弓的手术。
2、测量和预计受术者充填的范围和填充量,并事先雕刻合适的假体材料。
3、术前需查明确定没有心、肝、脾、肺、肾等重要脏器的疾患。
4、术前需常规检查。例如:血、尿、胸透、心电图等。
5、手术时,女性要避开月经期。
颧骨填充术后注意事项:
1、因眼周围软组织较多和软组织的松弛度较大,所以术后通常容易发生肿胀和瘀血。术后适当加压包扎以减轻术后肿胀。肿胀一般术后10-14天后可逐渐自行消退。术后1-3天不要热敷,以避免血管扩张加重肿胀和出血甚至血肿发生。如必要时可进行冷敷。
2、术后进行静脉输液和静脉输抗生素抗感染治疗。如果不住院,则必须按照医生的叮嘱口服抗生素。术后5-7天来医院拆线。
3、眼袋切口瘢痕一般在术后1-3个月后逐渐变得不明显。经口腔入路切口,体表不留任何瘢痕。